Tema 16. Trastornos del ritmo circadiano y uso de cronobióticos en medicina del sueño

Resumen: Se considera el ciclo sueño-vigilia como un ritmo circadiano con sus características específicas (período, amplitud y fase) y los diferentes trastornos que le afectan. En particular, se presentan las alteraciones en el período debidas a fallas en la sincronización y las de amplitud relacionadas con la edad. La fase del ciclo de sueño sufre cambios relacionados con factores endógenos o exógenos que requieren de diagnósticos y tratamientos puntuales que incluyen la fototerapia, la cronoterapia y el uso de cronobióticos. Se discute el empleo de cronobióticos en la medicina del sueño a partir de la reciente introducción de agonistas de la melatonina (ramelteon y agomelatina) y de una forma de liberación lenta de la melatonina (Cricadin R) como un nuevo tipo de hipnóticos de mayor especificidad que aumentan la propensión al sueño y sincronizan el reloj circadiano.